В эти дни проходит Всемирная неделя грудного вскармливания. Для многих мам в Израиле эта тема в последние годы приобрела особое значение. С началом войны, во время операций «Народ как лев» и «Львиный рык», да и сейчас, когда ситуация в сфере безопасности остается напряжённой, многим женщинам приходится кормить своих малышей грудью в условиях постоянного стресса и неопределённости. Только оправившись после родов, они вынуждены справляться сразу с двумя испытаниями: искать внутреннее спокойствие, чтобы кормить грудью, заботиться о малыше и быть рядом с ним именно тогда, когда привычный мир вокруг словно потерял устойчивость.
Трудности связаны не только с гормональными изменениями, недосыпанием и привыканием к новой жизни. К этому добавляются тревога и стресс, вызванные внешними обстоятельствами. Организм реагирует и на это: может уменьшиться количество молока, нарушается привычный ритм грудного вскармливания, становится сложнее сосредоточиться на контакте с ребёнком. Многие из этих изменений напрямую связаны с эмоциональным напряжением, которое испытывают матери.
Йонат Ран, координатор направления женского здоровья сестринской службы больничной кассы «Меухедет», рассказывает, что с начала войны многие женщины стали обращаться с жалобами на трудности с грудным вскармливанием. «Женщины рассказывают, что им трудно сосредоточиться во время кормления, им кажется, что молока стало меньше, а некоторые даже принимают решение прекратить грудное вскармливание, опасаясь, что их организм вырабатывает недостаточно молока и ребёнок остаётся голодным, — говорит она. — Исследования действительно показывают, что стресс и напряжение могут нарушать выработку окситоцина — гормона, который способствует выделению молока. Однако важно подчеркнуть: это не прекращает его выработку полностью».
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание следует начинать уже в течение первого часа после рождения ребёнка и продолжать кормить исключительно грудью как минимум до шестимесячного возраста. Затем рекомендуется постепенно вводить прикорм, сохраняя грудное вскармливание до двух лет. «Грудное молоко обеспечивает ребёнку важную биологическую защиту благодаря антителам и другим активным компонентам, которые снижают риск инфекций и помогают быстрее справляться с болезнями», — говорит Йонат Ран. При этом она подчёркивает, что молочные смеси тоже являются полноценным вариантом питания, особенно для матерей, которым трудно кормить грудью по медицинским или эмоциональным причинам. «Смесь обеспечивает ребёнка необходимыми питательными веществами, однако важно понимать, что она не защищает его от инфекций и заболеваний так, как грудное молоко. Более того, в некоторых случаях существует риск контакта ребёнка с патогенами, которые могут содержаться в воде или самой смеси».
Йонат Ран подчёркивает, что именно в чрезвычайных ситуациях помощь консультантов по грудному вскармливанию может сыграть решающую роль и помочь женщинам преодолеть свои опасения. «Доказано, что поддерживающие сообщения и профессиональное сопровождение помогают матерям, которые задумываются о переходе на искусственное вскармливание. Важно учитывать и другие факторы, которые могут затруднять продолжение грудного вскармливания. Среди них — рекомендации медицинских работников перейти на смесь из опасений, что ребёнок голодает или страдает от обезвоживания, а также скрытое влияние рекламы производителей молочных смесей. Во время войны особенно важно заботиться о благополучии кормящих матерей: обеспечивать им полноценное питание, регулярный сон, эмоциональную поддержку и профессиональное сопровождение, а также напоминать о пользе грудного вскармливания для матери и для ребёнка».
Во время чрезвычайных ситуаций страдает не только чувство безопасности, но и работа жизненно важных служб, включая систему здравоохранения, которая поддерживает женщин после родов и помогает им сохранить грудное вскармливание. Йонит Ран подчёркивает, что из-за этого многие матери остаются один на один с трудностями, требующими как медицинской, так и эмоциональной поддержки, особенно если речь идёт об исключительно грудном вскармливании. «Во время кризисов нередко ухудшается качество питания, а риск заболеваний возрастает. Такое сочетание может быстро привести к ухудшению состояния здоровья ребёнка, особенно если ему меньше шести месяцев, — объясняет она. — Именно в такие периоды грудное вскармливание становится особенно важным — не только как источник питания, но и как естественная защита от заболеваний для матери и ребёнка».
Во время военных операций против Ирана кормящие матери вновь столкнулись с серьёзными испытаниями. Ясмин Габай, акушерка и консультант по грудному вскармливанию центра поддержки беременных и рожениц больничной кассы «Меухедет», рассказывает о реальности, в которой женщинам приходилось кормить грудью в далеко не идеальных условиях — порой в защищённых помещениях, без возможности уединиться, без тишины и чувства безопасности. «Это совсем не то же самое, что дома. Каждая сирена прерывает кормление. Организм переходит в состояние стресса, уровень адреналина повышается, а это замедляет выделение молока. Кроме того, матерей нередко мучает чувство вины: они хотели бы быть рядом с малышом, несмотря на сильную усталость, но многим одновременно приходилось заботиться и о других детях. Грудное вскармливание требует спокойной и поддерживающей обстановки, тогда как нынешняя ситуация сделала её почти недостижимой».
Кроме того, Ясмин Габай обращает внимание на системные проблемы, возникшие после рекомендации Министерства здравоохранения выписывать женщин уже через 12 часов после родов. Это напрямую сказалось на возможности наладить грудное вскармливание. «Женщин выписывали ещё до того, как они успевали освоить основные принципы грудного вскармливания. Они не получали достаточных объяснений, не понимали, почему ребёнок всё время просит грудь и как следить за такими показателями, как его вес, количество мочеиспусканий и стула», — говорит она. По её словам, медицинская помощь тоже была доступна не всегда, а часть центров «Типат халав» оказалась закрыта. «Это приводило к растерянности, и женщины обращались с вопросами о том, как сочетать грудное вскармливание с молочной смесью, как справляться с новой ситуацией и что вообще делать».
Ясмин Габай отмечает, что существуют способы поддержать грудное вскармливание: «Контакт «кожа к коже» способствует выделению молока и успокаивает как маму, так и малыша. Если возникают трудности с кормлением, стоит воспользоваться молокоотсосом — это помогает стимулировать выработку молока и сохранить лактацию. Кроме того, очень важно полноценно питаться и пить достаточно жидкости. Это необходимо не только для выработки молока, но и для хорошего эмоционального состояния матери».
Специалист подчёркивает, что просить о помощи — не стыдно. «Если ребёнок плачет, не получается наладить грудное вскармливание или у кормящей мамы возникают другие трудности, ей не нужно справляться с этим одной. Она всегда может обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в центр поддержки беременных и рожениц, где ей окажут необходимую помощь».
Откройте для себя преимущества «Меухедет»
