Стресс и тревога, нарушения пищевого поведения, зависимость от гаджетов — эти три проблемы всё чаще определяют жизнь современных детей и подростков и становятся новой реальностью для многих семей. В преддверии Международного дня защиты детей Ирина Айзенберг, специалист-педиатр и заведующая врачебной частью медицинского центра «Вива» больничной кассы «Меухедет» в Хадере, объясняет, как вовремя распознать тревожные сигналы и помочь ребёнку справиться с современными нагрузками.
— Как родители могут понять, что ребёнок испытывает стресс или тревогу, если он сам об этом не говорит?
Мы уже шесть лет живём в состоянии стресса: сначала эпидемия коронавируса, потом война России и Украины – для очень многих людей здесь это тоже стало огромным потрясением. А потом наступило 7 октября… и всей стране стало больно дышать. Мы живем с огромной душевной раной в условиях, когда одна война следует за другой.
Психологические травмы коснулись практически каждой семьи, и дети остро чувствуют это коллективное напряжение. Как врач, я наблюдаю заметный рост самых разных патологий на протяжении последних двух лет.
Дети не всегда умеют выразить переживания словами, но стресс проявляется через их поведение, хотя здесь многое зависит от возраста
У малышей стресс нередко вызывает регрессию, откат к более ранним этапам развития: ребёнок, который уже научился ходить, снова начинает ползать; хорошо говоривший — замолкает; приученный к горшку — возвращается к памперсам. Нарушается сон, снижается аппетит
Подростки вообще особенно уязвимы, а условия пандемии и войны разрушают столь важную для них социализацию. Стресс у подростков часто проявляется через снижение функционирования: отличник вдруг начинает плохо учиться; общительный ребёнок закрывается в себе; появляется агрессия, меняется аппетит — в сторону переедания или, напротив, отказа от еды. Сегодня мы переживаем настоящую эпидемию ожирения среди детей и одновременно видим огромные очереди в подростковые клиники по лечению анорексии.
— Какие симптомы родители часто принимают за капризы, хотя на самом деле это может быть проявлением тревоги или эмоционального напряжения?
Когда ребёнок утром не хочет отпускать родителей, отказывается идти в садик, боится оставаться один дома или не хочет выходить гулять. Родители могут воспринимать это как манипуляцию или каприз, но на самом деле это тревога. Нарушается сон — ребёнок просыпается, плачет по ночам. Ко мне сейчас приходит очень много родителей, которые рассказывают, что после сирен дети начали приходить ночью к ним в кровать и не хотят спать одни. Это тоже абсолютно понятная реакция. Дети хотят чувствовать себя в безопасности.
— Когда стоит обратиться за помощью к специалисту?
Всегда, когда родители чувствуют, что в ребёнке что-то изменилось, даже если они пока не понимают почему. Задача педиатра как раз и состоит в том, чтобы помочь понять, что происходит. Родители чувствуют, знают своих детей, и не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу. Лучше пусть тревога окажется напрасной, чем вы что-то пропустите. Это могут быть любые изменения сна, аппетита, поведения, настроения. У подростков — проблемы в школе, резкое снижение успеваемости, замкнутость, отсутствие друзей.
Если вам кажется, что что-то стало не так, то возможно вам совсем и не кажется. Давайте проверим вместе. У меня есть святое правило – доверять родительской интуиции.
— А насколько серьёзно сегодня стоит проблема детского ожирения?
Детское ожирение — серьёзная и нарастающая проблема. Лишний вес может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением эмоциональных и психологических трудностей, что делает поиск решения ещё более сложным. Нередко приходится менять уклад жизни всей семьи, родители спрашивают: «Если у одного ребёнка лишний вес, значит, второму тоже нельзя пиццу?» Это действительно непросто.
— Нужно ли ограничивать детей в сладком и калорийных блюдах?
Однозначного ответа нет. Я рекомендую хотя бы один раз сходить к диетологу, чтобы он взглянул на питание ребёнка со стороны. Растущий организм нуждается в белках, жирах, углеводах и витаминах, при этом рацион должен быть сбалансированным: домашняя полноценная еда, фрукты овощи, злаки. Следует установить нормальный режим питания и сна.
Конечно, fast food – это зло. Но главное: родители обязаны подавать пример. Если взрослый сам не следует тем правилам, о которых говорит ребёнку, ничего не сработает. Чем больше вы беседуете с ребёнком, объясняете, убеждаете и помогаете, тем легче будет вам обоим.
Ключевое условие для детей — физическая активность. Она особенно важна и действительно даёт хороший результат. На мой взгляд, у каждого ребёнка должны быть какие-то физические нагрузки минимум два-три раза в неделю, если ему нужно больше — значит четыре-пять. Я всегда советую родителям: кружки с физической активностью – обязательно, для развития мышления – желательно, ну и для души – по желанию ребенка.
— Ещё одна проблема, о которой сегодня говорят практически все, — гаджеты. Чем они опасны для детей, кроме проблем с глазами?
На мой взгляд, глаза — это вообще самая меньшая из проблем. Гаджеты устроены так, что они затягивают ребёнка всё больше и больше. Любая программа, любая игра предназначена удерживать внимание. Привыкание к ним происходит, совершенно однозначно, как к наркотикам. Кроме того, у ребёнка включается пассивное внимание. Мозг работает по-другому, не как в тех случаях, когда ребёнок сам играет, что-то придумывает, фантазирует. Это влияет и на развитие, и на поведение, и на сон. Может повышаться агрессия, нарушаться аппетит — кто-то забывает есть, а кто-то, наоборот, постоянно что-то жуёт.
И конечно, это снижает нормальное функционирование. Вместо уроков, общения с друзьями, братьями, сёстрами ребёнок сидит в телефоне. Очень страдает сон. В какой-то момент гаджет начинает заменять ребёнку весь мир.
Ребенку необходимы живые игры. Игра – это элемент развития. Во время неё ребенок учится моделировать свою дальнейшую жизнь.
— Что делать родителям, если ребёнок слишком много времени проводит в телефоне?
Тут крайне сложная ситуация, потому что у современных детей и подростков очень многое сосредоточено на телефоне. Фактически всё их общение со сверстниками происходит там, и мы не можем просто взять и полностью лишить их этого. Есть дети, которым нужны жёсткие рамки, а есть те, с кем можно договориться. Иногда приходится устанавливать ограничения или специальные программы.
Важно понимать: нельзя просто отобрать у ребенка телефон и ничего не дать взамен. Если вы забрали гаджет, то сами должны быть рядом. Играть, рисовать, читать, придумывать что-то вместе с ребенком. А главное — родители сами должны показывать пример. Если вы забрали у сына или дочери телефон, то отложите и свой. Дети не прощают фальши.
— Что бы вы сегодня хотели сказать родителям?
Самое главное — даже в тяжелые моменты не отказываться от своей роли родителя. Тяжело сейчас всем. Но даже если вам кажется, что вы вот-вот сорвётесь, лучше обнять ребёнка и сказать: “Зайчик, дай мне пять минут прийти в себя, а потом мы вместе пойдём и все сделаем”.
Нам нужно как-то через это пройти, остаться людьми и постараться сохранить себя, чтобы у нас были силы заботиться о детях. Очень важно отдыхать, как только появляется такая возможность. Стараться хоть немного восстанавливаться, высыпаться, двигаться, радоваться.
Больше всего детям нужны взрослые, которые сохраняют спокойствие и остаются для них надёжной опорой.
Беседовал Алексей С. Железнов
Откройте для себя преимущества «Меухедет»
